《温州市全民基本医疗保险办法》过渡期（2018年4月—6月）温馨提示

发布时间：2018-04-20

一、职工保险

（一）职工医保年度有何调整？

医保年度从原来的当年4月1日至次年3月31日调整为当年7月1日至次年6月30日。2018年4月至6月为过渡期。

 

（二）过渡期的待遇如何调整？

2018年4月至6月职工医保执行原医保待遇标准。职工医保、职工大病医疗救助、职工大病保险、农民工2017年医保年度延长至2018年6月30日。各险种最高限额按“（原最高限额÷12个月）×15个月”计算，按原比例支付。

各险种最高限额具体如下：

统筹段封顶线从338328调整为422910

救助段封顶线从488328调整为610410

大病保险一段封顶线163000不变

大病保险二段封顶线从326000调整为407500

门诊统筹封顶线从6000调整为7500

 

（三）过渡期个人账户如何预划？

2018年4月至6月期间应划入职工医保个人账户的金额，由2018年4月1日统一预划3个月到参保人员账户。具体预划标准如下：

 

（四）职工医保住院人员是否在2018年3月31日做年度结算？

职工医保住院人员医保年度结算顺延至2018年6月30日。

 

二、城乡居民

（一）城乡居民的参保范围？

1.具有本统筹地区户籍的非从业人员；

2.本统筹地区大中专院校（含技校）在册学生；

3.本统筹地区中小学、幼儿园的在册学生儿童；

4.国家、省、市规定的其他人员。

 

注：城乡居民医保人员待遇不包括大学生