【温州都市报】起夜摔了后脑勺，手术4小时才抢救回来
发布时间：2017-12-29
这几天，温州天气寒冷，但在温州市龙湾区第一人民医院外科病房内，每天都会出现一幅温暖的图景。每天早上，副主任医师刘海涛查房时，总有一位女患者和其家属对着他连声道谢。
原来，这名女患者叫阿芬（化名），今年47岁，是新温州人，家住龙湾区永中街道前街村。12月20日晚上11点多，她起夜上厕所，没想到突然一阵头晕，没站稳，摔倒，后脑勺着地，昏迷了约半小时才清醒。她自觉有头痛，但以为休息一晚，会没事。没想到次日一早，她的头痛头晕逐渐加重，且多次呕吐，没过多久，就意识不清了，家人无法唤醒，赶紧将她送入家附近的龙湾一医急诊。
经过颅脑CT检查发现，她的后脑勺骨折，脑前部的额叶、颞叶多发脑挫裂伤，脑内出血，脑膜下血肿，脑组织移位明显。副主任医师刘海涛立刻判断这是个“对冲性颅脑创伤”病例，且病情严重，如果不尽快手术，将会有生命危险。
紧张的术前准备之后，刘海涛医生和助手江景润医生对阿芬实施了脑部手术，止血、清除破碎失活脑组织和颅内血肿等，手术从上午一直做到下午1点多，持续了4个多小时。术后阿芬很快苏醒、意识清晰，这几天，她说话都与常人无异，再观察一周便可以出院了。
“多亏家门口医院的脑外科专家及时救助，否则我妻子很可能就没命了。”阿芬的丈夫一直说要记得医生的这份好。
为什么这位病人后脑摔伤，前脑部也会挫裂伤？刘海涛医生解释，颅脑外伤中，以对冲性颅脑创伤最为复杂，也最为多见，当伤者后仰、头枕部着力时, 颅内的脑组织在对冲力的作用下，造成额叶（脑前部）的挫裂伤，并导致脑内出血，形成血肿。
“额叶支配着人们的肢体运动、语言运动、情感和行为控制功能。一旦损伤，若不及时处理，将影响病人以后运动、智力等。”刘海涛医生说，“脑外伤的手术时机非常重要。不少脑外伤急需手术的病人，不愿意在我们基层医院接受手术，宁可辗转颠簸送到市区大医院治疗，其实，不仅耽误病情，而且转运路途中很可能会有生命危险。这位病例急救成功，与病人家属对我们的信任，同意我们在第一时间实施手术有很大的关系。”
专家提醒，脑部摔伤还会出现慢性颅脑出血，也就是说，病人当时可能症状不明显，但是几天后或几周里，出现头痛头晕，呈炸裂样，难以忍受；恶心、呕吐；半身感觉麻木，活动不利；出现面部瘫痪，伸舌歪，口角歪等，很可能颅内已有慢性硬膜下血肿，此时应该警惕是头部摔伤引起，应及时就医。
温都记者：张晓