【温州都市报】6个孕妇有1个是“糖妈妈”
发布时间：2017-11-20
11月14日是联合国糖尿病日，今年主题为“女性与糖尿病”。事实上，妊娠期糖尿病是一种常见疾病，但很多孕妇缺乏警惕。随着全面二孩政策的放开，35岁以上的高龄孕妇增多，也将增长妊娠期糖尿病的发病率。如何远离“甜蜜的负担”？温州市龙湾区第一人民医院妇产科主任王彩霞提醒准妈妈“管住嘴、迈开腿”。
体重飙升成“糖妈妈”
自从怀上二胎后，37岁小芬的胃口就特别好，不仅一日三餐的分量多了一倍，而且三餐之间的水果、零食接连不断，夜宵还要吃炖白鸽或牛肉面。每次产检，医生都劝小芬控制体重，可她依然管不住自己的嘴，渐渐的，小芬全身发胖，怀孕6个月时，她的体重从原来50公斤飙升至72.5公斤，做糖尿病筛查后，发现血糖严重超标，得用胰岛素治疗，这一下子小芬和家人都慌了神。所幸的是，小芬接下来严格遵医嘱，用药治疗同时控制饮食和运动，血糖控制很好，顺利产下健康宝宝，而且产后不用药，血糖也恢复正常。
“糖妈妈”有流产难产风险
根据国际糖尿病与妊娠研究组的数据，我国妊娠期糖尿病的发病率在17.5%左右，每6个孕妈妈中就有1个是妊娠期糖尿病。
“临床发现高龄怀二胎、孕期饮食过多、有糖尿病家族史的孕妇易患妊娠期糖尿病，由于初期无症状，这类人群应及早防范。”温州市龙湾区第一人民医院妇产科主任王彩霞指出，妊娠期血糖异常增高通常发生在孕中期、晚期，所以准妈妈在孕24—28周时应进行糖耐量试验以排除妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会引起孕妇流产、早产、难产等，如不及时控制，胎儿易出现畸形、巨大胎儿、新生儿血糖过低等。因此，妊娠期糖尿病的准妈妈要通过胰岛素治疗+血糖监测+膳食管理+运动疗法多种方法积极降糖，保证母婴健康。
“‘糖妈妈’饮食很重要，我们除了定期给她们宣教之外，还会安排饮食计划，包括如何配餐、食物能量交换法、食谱等以邮箱的形式发给她们。”王彩霞医生介绍，通过医生指导，绝大部分“糖妈妈”能严格遵守控糖管理，个别孕妈妈掌握方法后，还当起医生“小助手”宣教同病患者。
吃得多还是少，每周监测体重
王彩霞表示，孕妈妈远离妊娠期糖尿病，体重控制很重要。你究竟吃得多还是少？每周监测体重是个简单的方法，具体体重增加见下表。
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体重
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孕期
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体重增加数
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孕前体重指数在18.5~24.9者（体重正常）
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孕12周内
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总体体重增加控制在2公斤以内
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从孕13周开始
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每周体重增长0.45公斤左右
总体体重增长10公斤左右
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孕前体重指数在25~29.9者（体重超重）
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整个孕期
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每周体重增长0.3公斤左右
总体体重不能超过7公斤
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孕前体重指数≥30者（肥胖）
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整个孕期
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每周体重增长0.25公斤左右
总体体重不能超过5公斤
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注：体重指数=体重（公斤）÷身高（米）的平方
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王彩霞介绍，孕期饮食总体原则为：控制总量、粗细搭配、少量多餐、健康烹调，注意以下两个方面：
吃水果有讲究：水果中的猕猴桃、火龙果、柚子、樱桃、草莓、菠萝相对来说含糖量少，应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼、葡萄、荔枝、鲜枣等含糖量较高，不宜多吃。
烹饪方法有讲究：蒸、煮、炖都是较为健康的烹饪手法，煎、炒、炸、烤会增加食物中的油和盐的含量，往往会增加能量摄入，要少用。同时，建议尽量少在外就餐，多在家烹调饮食。
孕妈妈运动应个体化，鼓励开展适合自身条件的有氧运动、散步、游泳、骑车、孕妇、瑜伽、体操等都比较适合。对于不少不爱运动的孕妇，也要每天安排散步，建议在餐后半个小时进行30分钟左右散步，不仅促进代谢，还能控制血糖。