关于椎间盘突出，你得知道的几件事

发布时间：2016-10-24

 

关于椎间盘突出，你得知道的几件事？ 

       经常有网友问：“我腰疼，是不是椎间盘突出？要怎么治疗啊？”为此，小龙湾一医骨科医生特地认真整理了有关椎间盘突出症的相关知识，快收下这份心意吧。

       椎间盘就像一个肉包子

       椎间盘位于两个椎体中间，不仅仅是腰椎有椎间盘，颈椎、胸椎都有椎间盘。椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核。

       形象点讲，椎间盘就像是个扁扁的包子，纤维环就是包子皮，髓核就是包子馅。随着年龄的增长或者是外伤的缘故，纤维环可能会变形破损，里面的髓核就会突出。就像包子皮破了，里面的馅儿就会漏出来。

       因为椎间盘不是骨头，所以在 X 光片上是看不见的。只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接的判断椎间盘的变化。如果想要清楚的看到椎间盘的改变，还是要 CT 或者磁共振才行。这也就是为什么骨科医生总是叫病人拍 CT、磁共振的原因了。

       椎间盘突出≠腰椎间盘突出症

       经常有朋友有腰痛，去了医院拍摄了腰椎磁共振，提示某某节段的腰椎间盘突出。然后就拿着报告找到医生：“医生，我是不是得了腰椎间盘突出症了？”

       那么，是不是腰椎间盘突出就一定是腰椎间盘突出症呢？不一定。腰椎间盘突出，指的是椎间盘结构改变了，也就是在影像学上看到了椎间盘突出了。但腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状，比如：腿麻、感觉异常、脚趾无力等等。

       也就是说，有椎间盘突出的人可能不少，但突出的椎间盘不一定压迫到神经了，如果没压迫到神经，那你只能说是椎间盘突出而已，你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的，可能仅仅是腰肌劳损而已。

       但是椎间盘突出后，压迫到了神经，引起了腿麻等一系列症状了，这才是椎间盘突出症。

       椎间盘突出症该怎么治疗？

       有些已经确诊腰椎间盘突出症的病人经常陷入一种无止境的焦虑中，是做手术呢？还是选择保守治疗呢？

       其实，基本原则是这样的：如果初次发作，症状不是特别严重，可以先选择保守治疗，如果反复发作，保守治疗效果也不见效，就可以考虑手术治疗。

       保守治疗包括卧床休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。

       这其中，卧床非常重要。因为人是直立行走的，只要需要直立起来椎间盘就会受到压迫，只有卧床，椎间盘受到的压力才能减轻。所以，发病的时候，就算你什么都不做，也要记得卧床。

       那症状严不严重怎么判断？这个还是交给医生判断吧。

       哪些措施可以预防椎间盘突出呢？

       一、不时变换姿势

       在一个姿势下持续工作时间不宜过长，不要老是让腰部处于弯曲状态。一个姿势工作一段时间，应适当伸伸腰，也可自己轻轻捶捶腰，这样可使腰部的紧张得以缓解片刻，防止腰部肌肉的疲劳。

       二、正确的桌椅高度和坐姿

       长期坐位工作时要注意调整桌椅的高度，坐下的姿势以及桌椅的高度以舒适、尽量保持屈髋屈膝90度左右，而且长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度。应当坐在靠背椅上，靠背椅在腰部应当有一个向前的平缓突出，或者在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使之能够稍稍顶住腰部，这样可保持腰部的平直，使腰肌充分放松。久坐时应当及时变换坐姿，觉得腰部酸痛不适的时候，应当及时休息或者起来在室内散散步，改变一下工作姿势。

       三、正确读书姿势

       长期坐位工作者除了上述措施外，可尽可能选用前高后低的倾斜式桌面（类似于绘图台面），这样可减少工作时腰前屈的程度。读书时使用有一定倾斜角度的读书阅读架（与桌面呈约30~70度角左右），将书本放在上面阅读；或者将书报拿起来，与桌面呈适当的倾斜角度来阅读，这样也可尽量保持腰部的平直；还可以将腰靠在沙发上或椅子背上，手拿书报进行阅读，这样，读书的时候，可以减少腰部肌肉的负担。

       另外，躺在床上手拿书报进行阅读，可能不利于眼部的健康，但对于腰部的休息却是有益的，既念了书，又使腰部得到了充分的休息。因此，是否应当躺在床上看书，应根据个人情况而定。

       四、正确弯腰

       弯腰搬重物、弯腰抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。因此，如果搬抬重物时应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；同时，应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力。这对于那些很少进行体力劳动的人尤其应当注意。

        五、工间操

        工间操是预防腰痛发生的一种有效手段，尤其是腰部的适当运动，可促进腰部血液循环，缓解腰部肌肉痉挛，加强腰部力量。但对于已经有腰痛症状的患者，应当减少工间操的幅度及运动量，甚至停止进行工间操。在体育锻炼时，应先进行充分的准备活动，防止腰部扭伤。