孩子发热的正确处理方法
发布时间：2016-10-14
孩子发热的正确处理方法
儿科门诊患儿中，发热患儿占很大比例，尤其是晚上来医院的患儿更是如此，多数由于高热不退，家长非常着急。 是不是孩子发热之后立刻就需要去医院呢？不一定，如果孩子精神状态好，应用物理降温或口服退热剂后体温能够降至正常，并不一定需要立刻就需要去医院。
但是如果您家孩子出现以下表现时应及时到医院就诊包括：嗜睡、烦躁、肤色苍白或发灰、呼吸困难、惊厥、频繁呕吐、少尿等。另外，若发热超过2-3天也应该到医院就诊。
一．发热的病因
发热的病因有很多，大致可分为两大类。
1.外在因素：儿童尤其是新生儿、婴儿体温受外界因素影响较大，如环境温度过高，穿衣服过多，哭闹以后，各种原因导致的脱水等均可以导致儿童体温升高；
2.内在因素：最常见的是各种感染性疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、麻疹、水痘等引起的发热，另外一些肿瘤、自身免疫性疾病也可以引起发热。感染可以是急性、亚急性、或慢性起病，也可以是局部性或全身性。
二．发热的分度和表现：
正常儿童的体温一般为36-37℃（腋温），肛温所量的温度一般会比腋温高出约0.5℃。不同儿童之间体温有个体差异，一天内体温有所波动，以下午、剧烈运动或进食后稍升高，但波动范围不会超过1℃。
临床上按发热的高低进行分度，体温在37.3至38℃为低热，38.1至39℃为中等度热，39.1至41℃为高热，41℃上为超高热。
三．常用的降温措施
孩子发热后在家中或是去医院前，家长最好先对孩子做一些降温处理。
1.物理降温：
如果体温在38.5℃以下，我们建议家长采取物理降温为主，适当降低环境温度，酌情去减衣物，可考虑降温贴或冰枕、冰袋降温，当然孩子出现寒战时可以增加衣服、被子保温。温水擦浴是一种安全且实用的物理降温手段，并注意肢体的按摩，酒精擦浴目前已不建议使用。
2．药物降温：
当体温超过38.5℃时，家长可以考虑给孩子吃退热药了，目前儿童退热药主要有布洛芬和对乙酰氨基酚，并有混悬液、滴剂及栓剂等不同剂型供选择。布洛芬及对乙酰氨基酚两者可以交替使用，退热效果更佳，必要时间隔4-6小时可以重复使用，退热药物使用过程中特别注意多补充水分，避免出汗过多引起脱水症状。
四．注意事项
1.滥用退热药物，发热从某种意义上说是机体的一种保护性反应，应当严格掌握其适应症及退热药物的用量，
2.儿童退热常用布洛芬及对乙酰氨基酚，但在临床上我们常遇见一些患儿还在使用安乃近、尼美舒利的现象，这两种药物存在着严重的副作用，已禁止在儿童使用。
3.有热性惊厥病史的儿童，可酌情积极的使用退热药物，一般在38.0℃就可以使用，但在麻疹病人出疹期，温度超过39.5℃才可以使用退热药物。
4.三个月内的小婴儿发热需谨慎的使用退热药，药物退热可能引起婴儿大汗淋漓，血压下降及虚弱等虚脱现象，推荐物理降温处理，并积极寻找病因。
5.临床上如小儿柴桂退热颗粒、清开灵颗粒，小儿柴黄颗粒等中成药起清热解表作用，高热时，单独使用退热效果不佳，可以作为退热的辅助用药。
6.一些陈旧的观念认为发热了要“捂汗”，这种方法不仅不能使体温下降，还影响散热，正确的作法应该宽衣松裹，促进散热。
发热是儿童时期常见的症状，家长要学会给孩子在家中降温、护理，同时也应知道在什么情况下需要去医院就医。这样，一旦孩子发热才不至于过度紧张，同时又可以避免延误孩子的病情。