【温度新闻】排尿困难3年！27岁小伙得罕见病，10万人里才有2例

发布时间：2024-08-28

                       “尿频、尿急、排尿困难”

                             一说到这些症状

                 很多人第一时间会想到“尿路感染”

                                      毕竟

                                  日常生活中

                      尿路感染是个挺常见的病

                                      但是

                 有一种“尿频、尿急、排尿困难”

                                   非常罕见

                         发病率约2.14/10万

                            而且症状“隐蔽”

                               还影响生育

 

反复尿频尿急

辗转多个医院病因成迷

 

木先生今年27岁，贵州人，在温州务工多年。3年前，木先生出现尿频、尿急、排尿困难等症状。他到附近医院做了检查，医生诊断为尿路感染。经过对症治疗，木先生症状好转。
可是好景不长，一个月后，他又出现尿频、尿急、排尿困难等症状，于是只能再次去医院就诊。就这样，因为同样的原因，木先生辗转多家医院就诊，一直没有找到明确的病因。

“是不是尿路感染？为什么反复发？我到底得了什么病？”3年间，这个疑问一直在木先生心中萦绕，也成为他沉重的心理负担。

 

医生“火眼金睛”

找到症结所在

 

今年7月中旬，木先生又出现了尿频、尿急、排尿困难，而且还伴有右侧阴囊疼痛。他到附近的社区卫生服务中心就诊，给出的诊断还是“尿路感染”。

随着症状越来越重，木先生抱着试试看的心情来到了龙湾一医外科门诊就诊。接诊的外科医生胡媛媛从木先生曲折的就医经历中，发现了一些蛛丝马迹。

胡媛媛详细询问了病史，查看了木先生之前的检查资料，结合木先生的症状，猜测可能是罕见的精囊囊肿，于是建议木先生做腹部的影像检查。

腹部CT和CT泌尿造影显示：右肾缺如伴右侧精囊腺囊肿。临床经验丰富的放射科副主任医师祝继青马上意识到，这可能不是单纯的精囊腺囊肿。他和科室同事、外科泌尿团队进行了讨论，一致认为木先生患上了 Zinner 综合征。

胡媛媛介绍，Zinner综合征是一种罕见的男性先天性泌尿生殖系统疾病，发病率约2.14/10万。常见的临床表现为尿路刺激、会阴痛、排尿困难和不育症。因为临床症状没有特异性，所以容易被忽视，甚至造成误诊。

 

微创手术精准切除

至此，木先生的病因终于找到了。

综合考虑木先生的年龄、诉求以及今后的生育等问题，龙湾一医泌尿外科团队讨论了一个个性化的手术方案：行腹腔镜下精囊囊肿切除术。

“腹腔镜精囊囊肿切除术属于微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症少的特点，是一种比较安全有效的治疗方式。”龙湾一医泌尿外科团队副主任医师江景润说。

经过2.5个小时的紧张手术，木先生的精囊囊肿被顺利切除。切出的囊肿呈葡萄串状，最大直径有6厘米。

木先生术后恢复良好、排尿通畅，一周后就顺利出院了。

 

医生有话说

木先生这个案例，临床上比较罕见，目前，国内外仅有一些个案报道。其特点是单侧肾发育不全、同侧精囊囊肿和同侧射精管阻塞三联征。

Zinner综合征的治疗取决于临床症状和精囊囊肿的大小。囊肿小于2㎝、无症状的患者不需要接受治疗，定期复查即可。对于有症状、囊肿大于5㎝或不育症的患者，建议手术治疗。

                                                                 党建办（宣传）