【阅龙湾】科普丨怀疑冠心病？这个无创检查了解下

发布时间：2022-05-26

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医生，我怀疑自己得了冠心病，要做哪些检查啊？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医生，听说冠心病检查要住院，门诊可以做吗？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医生建议我做冠脉CTA检查，这个对人体有没有危害？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　……

 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　在内科门诊

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　常常会听到这样的咨询

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　下面

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　龙湾一医放射科主任刘克昌

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　和大家聊聊冠脉CTA检查的二三事

 

问题：什么是冠脉CTA检查？

冠脉就是冠状动脉的简称，是心脏的供血动脉；冠脉CTA是心脏冠状动脉的一种影像检查方法，目的就是要排除是否有冠心病。

 

问题：这些人，建议做CTA检查

 

1、临床症状疑似冠心病而临床其它无创检查（包括心电图、运动试验）不能明确诊断的人群。

 

2、中-高度以上冠心病危险因素人群（具有2项以上危险因素，包括无症状者）:

①高脂血症患者；

②糖尿病患者，糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认；

③高血压患者，血压升高是冠心病发病的独立危险因素；

④长期吸烟患者，吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6 倍；

⑤肥胖患者，向心性肥胖者具有较大的危险性；

⑥有冠心病家族史的患者，患冠心病的几率约为没有冠心病家族史患者的6倍；

⑦年龄，即男性≥45岁，女性≥55岁。

 

3、家族性高胆固醇血症和川崎病等患者（包括有症状的年轻患者）。

 

4、心电图提示ST段抬高的患者。

 

5、心肌核素显像提示心肌缺血性改变的患者。
 

6、冠脉支架置入术后或搭桥术后评估。

 

问题：检查要注射造影剂，对人体有危害吗？

 

做冠脉CTA前，确实需注射含碘的造影剂，目的是改变机体局部组织的影像对比度来协助诊断。

对于造影剂，有极少数患者会存在过敏反应，严重的还会引起过敏性休克，所以冠脉CTA检查后需要观察一段时间再离开。

当然这种情况发生的比例是相当低的，但过敏体质或者对海产品过敏的患者应该特别注意。

 

问题：做冠状动脉CTA检查，需要注意什么？

 

1、确定无“心脏冠状动脉检查不适宜或禁忌症”。

 

2、检查当日早上不吃固体食物，可以进食水及进少量流食（如粥、牛奶等），建议准备糖果及饮料。

 

3、检查前需做好呼吸屏气训练：吸气后憋气15秒。如果憋气配合不好可能影响检查结果。