【温州都市报】打呼噜是不是病？医生：严重时，可致命……

发布时间：2021-12-11

”老伴睡觉呼噜声很大，有时会停顿一下，吵得我睡不着。“近日，吴阿婆到温州市龙湾区第一人民医院内科就诊时向副主任医师王新林提了这句。王新林提醒建议，吴阿婆的老伴做检查，因为打呼噜很可能是病，甚至会致命。
 

王新林解释，打呼噜医学专业名词叫”阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征“。打呼噜是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位、振动气道周围的软组织而引起，如果经过的这些地方越不通畅，打呼噜的情况就越严重。如果你身边的人，睡觉呼噜声非常大，有时忽然又不出气了，听得人心惊胆战的，这多半就是发生呼吸暂停现象了。

呼吸暂停现象，即打呼噜进阶版——睡眠呼吸暂停综合征。它是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病，以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）最常见。

睡眠呼吸暂停综合征对身体危害非常大：可引起夜间缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，造成全身多系统的损害，包括心血管系统、神经系统、内分泌等。更严重的是这个疾病易引起急性心肌缺血缺氧，甚至会发生猝死。

那么为啥会打呼噜呢？大致有以下几个因素：

1.上气道异常：鼻腔阻塞、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、咽腔狭窄、咽部肿瘤、舌体肥大、舌根后坠等。

2.肥胖：肥胖是引发睡眠呼吸暂停最大的独立风险因素。

3.年龄：从儿童到老年人都可能患病，尤其是40岁以上的成年人发病率更高；男性普遍比女性发病率高。

4.家族史：家族遗传倾向性可表现在颌面结构、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面。

5.不良生活习惯：饮酒、吸烟、服用镇静药等，可诱发或加重本病。

如何知道自己有没有睡眠呼吸暂停综合征？

睡眠呼吸暂停综合征危害这么大，那怎么知道自己是单纯的打呼噜（鼾症）还是睡眠呼吸暂停综合征呢？

王新林介绍，医院常用的检查方法有多导睡眠监测，这是诊断睡眠呼吸暂停综合征的主要手段。以前需要在睡眠中心留宿1-2个晚上，现在随着科技的发展，无需在睡眠中心检查，将检测仪拿回家，睡一觉后就能诊断。睡眠前穿戴好，夜间检测仪能持续自动记录打鼾、氧饱和度、口鼻气流、胸腹运动、心率等指标，次日将检测仪归回睡眠室，医师会根据记录的数据做出诊断，判定是否患有睡眠呼吸暂停综合征及轻、中、重度分型。此外，还有纤维鼻咽喉镜检查、影像学检查、上呼吸道CT、MRI等也可以观察是否有上气道异常的情况。 

一旦发现确诊睡眠呼吸暂停综合征，治疗分为基础治疗和专科诊疗。基础治疗，包括控制体重、戒饮酒、避免过度疲劳、避免加重病情的药物如感冒药和镇静药、体位治疗等；专科诊疗包括无创睡眠呼吸机、口腔矫正器、外科手术治疗，临床最主要的就是无创睡眠呼吸机治疗。

　　　　　　　　　　　　　　　陈密迦