“体检查出肺结节，是不是离癌症不远了？”

发布时间：2021-05-12

 “哎，没胃口！”

 “哎，睡不着！”

……

自从去医院体检后

妈妈就变得心事重重

追问了半天才知道

她是体检查出了肺结节

觉得自己离肺癌不远了

 肺结节真的离癌不远了吗？

今天

我们请了一位“专业人士”

龙湾一医放射科主任刘克昌

给大家科普下

 

查出肺结节

先弄清楚结节分类

 

1. 根据病灶的大小，临床上分为——

直径＞3cm的病灶称为肿块

直径≤3cm的病灶称为结节直径5-10㎜的结节称为小结节直径＜5mm的结节称为微小结节

 

2. 根据结节的性质，肺结节又可以分为——

良性结节，有可能是肺部炎症、出血、结核、纤维化及瘢痕，也有可能是良性肿瘤。大部分肺结节为良性结节。

恶性结节，包括肺癌、转移癌等。

 

所以，体检时发现肺结节，不要紧张，大部分为良性的结节，只有很少一部分肺结节才是癌。

 

如何判断肺结节是否有癌变可能

 

1. 根据密度判断

根据CT下肺结节的密度，肺结节可分为实性结节、混合磨玻璃结节和纯磨玻璃结节。

 

实性结节：多属良性，最为常见。

纯磨玻璃结节：如果体积小于8㎜，边界较清楚，多属良性。但磨玻璃结节恶变易形成肺腺癌。

混合磨玻璃结节：部分磨玻璃，部分实变的结节，恶性率在60%以上。

 

2. 根据大小判断

一般来说，结节越大，危险性越高，但每个人病情有差异，具体遵医嘱。

 

查出肺结节就要切

还是可以等一等？

 

有些人查出肺结节，就恨不能“一刀切之”。其实不然，肺结节要不要手术，要依据个人情况综合判断。

一旦体检查出肺结节，建议您拿着CT片子去找专业的呼吸科、胸外科、放射科医师进行评估。评估后，视具体情况采取相应的诊疗随访措施和分类管理：

如果影像学提示恶性依据较充分、肿瘤标志物增高、患者心理负担过大且强烈要求手术并经过充分沟通者，可以考虑积极的临床干预。

如果肺结节是良性的，或者不能确定肺结节的性质，这些情况提倡以定期复查为主。值得一提的是，定期复查最好在同一家医院进行，这样同一台机器的扫描对比起来更加准确。

 

如果肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性，此时应该进行积极的临床干预：

(1) 直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；

(2) 病灶稳定或增大，并出现实性成分；

(3) 病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；

(4) 血管生成符合恶性肺结节规律；

(5) 出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
 

 

有些人、有些事

纵然紧张、在意

最后也是旧梦一场

就比如90%的肺结节

注定只是你生命的过客