胸前“小鹿乱撞”？当心这个“隐形杀手”

发布时间：2020-10-05

什么是心动的感觉？

是呼吸急促？

还是心中“小鹿乱撞”？

……

咳咳

如果你动不动

就有“小鹿乱撞”的感觉

亲爱的

那可能不是心动

而是房颤找上你了！

6月6日是第8个中国房颤日

内一科主任医师王小春

主治医师郑康春

带你走近房颤、了解房颤

什么是房颤？

房颤是心房颤动的简称，是临床上最常见的一种心律失常。正常的心脏跳动是规则有序的，而房颤患者，心房快速乱颤，可大于300次/分，而且绝对没有规律。

我国是房颤大国，约有1000万房颤患者，但大部分人对它了解不够。

房颤会导致极其严重的后果，如脑卒中，就是俗称的中风，但由于认知度不够，约1/3的患者中风后才被诊断为房颤。

 

房颤很可怕！

很多房颤患者是没有症状的

房颤的常见症状有心悸、眩晕、胸部不适、气短等，更有甚者会出现入睡困难。但是，很多房颤患者是没有症状的，无声无息的危害健康，故又有“隐形杀手”的称号。

你可能有疑问，没有房颤症状，该怎么发现自己得了房颤呢？有以下几种途径：

①摸脉搏。

在安静状态下，自摸脉搏。如果脉搏忽快忽慢，或一时过快，就要尽快做心电图检查。

②监测心率。

通过佩戴的心率、血压监测仪器，若发现心率变化大，较为紊乱，可前往医院进行进一步检查。

③65岁以上的老人进行体检时最好筛查房颤相关危险因素。

部分患者可通过心电图来发现是否心律失常。另外，通过心脏彩超可检查是否有原发疾病；而冠脉CT主要用来筛查冠心病。

 

房颤的危害，远不止中风

心房不规则颤动，就容易形成血栓，栓子随着血液循环进入脑，会栓塞脑动脉，形成脑卒中。房颤可以使脑卒中的发生率增加5倍。

可怕的是，房颤的危害却不止脑卒中！

·若心衰和房颤同时存在，则会形成恶性循环，使心力衰竭风险增加3倍；

·房颤会让心肌梗死风险增加2倍；

·房颤会增加认知功能下降、痴呆、阿尔兹海默病、血管性痴呆的风险；

总之，房颤会严重降低患者生活质量，给社会和个人都造成巨大的经济负担。

这些病因或许你也有

常见病因

影响心脏的疾病，包括心衰、心脏瓣膜病、高血压等。

高血压是房颤患者最重要的危险因素，会使房颤发生率增加14%。

 

其他病因

肥胖、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、甲亢、吸烟、饮酒、久坐、过度劳累等。

糖尿病患者房颤风险会增加34%，病程每延长一年，风险增加约3%。

房颤，早治疗是关键

得了房颤，怎么办？关键是，早治疗。

目前房颤的主要治疗方式有：药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗

恢复正常节律：就是把异常的快速心律终止，转为正常的窦性心律，即复律。药物复律比较适用于初发、阵发的房颤，而大部分持续性房颤药物复律的成功性较低。

预防血栓：房颤容易引起血栓，所以抗凝治疗很重要。一旦发现房颤，就应该到正规医院评估之后进行规范的抗凝治疗。常见的抗凝治疗药物有华法林，但使用该药物有一定出血的风险，需定期检查出凝血功能。目前还有一些新型的抗凝药物，出血的风险比华法林要小，但价格稍贵。

 

手术治疗

目前，临床比较常用的手术治疗方式是射频消融术。这是一种微创手术治疗方法，相当于用手术把引起房颤的病灶破坏掉。

射频消融适用于药物治疗无效或者副作用难以耐受，且症状严重的阵发性房颤患者。射频消融术可以根治部分房颤，但是有一定复发率。