【温州都市报】老烟民爬楼梯就胸闷，不一定是心脏问题

发布时间：2020-09-07

　　

　　日常生活中，当人们遇到胸闷、气短的症状时，大多数人的第一想法是可能心脏有问题。其实，有一种常见的肺部疾病，也可导致明显的胸闷、气短，对于长期吸烟或暴露于粉尘颗粒等污染环境的人来说，要提早防范此病。本期邀请温州市龙湾区第一人民医院呼吸科副主任医师王新林聊一聊防治慢性阻塞性肺病的话题。

胸闷不一定心脏有问题，这种肺病也会导致

　　家住龙湾的刘先生，45岁，近几个月来经常出现胸闷、气短的症状，尤其在走楼梯或干体力活动时更明显，气喘吁吁、上气不接下气。他以为是心脏问题，去医院检查心电图、心脏B超等，结果没有发现异常。刘先生辗转来到龙湾一医呼吸科，王新林主任与他交流得知，他有20多年的吸烟史，就让他做了肺功能检查，结果查出他患有慢性阻塞性肺病，是肺功能问题导致的胸闷、气短。

　　王新林主任解释，慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）是气道慢性炎症性疾病，跟慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘既有联系，又有区别，肺功能检查可明确诊断。慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。该病导致患者的肺部呼吸气道变窄，空气进出肺部受到限制，一般患者在进行日常小活动时，由于体内的耗氧量较少，因此症状并不明显。当患者增加活动量，如上楼、重体力活或剧烈运动时，由于人体耗氧量增加，氧出现供不应求，所以会出现气短、胸闷等症状。不少患者缺乏对疾病的正确认识，容易拖延治疗，从而错失治疗时机。

　　专家介绍，慢阻肺的病因尚不明确，但与吸烟，室内空气污染(例如烹饪和取暖的生物燃料)，室外空气污染、职业粉尘等有关。因此，十年以上的老烟民，长期炒菜吸入油烟的厨师，以及工作环境有粉尘的人群都要提早防范此病。

 

提倡早诊、早治，高危人群应定期做肺功能检测

　　有调查显示，我国慢阻肺患者人数约1亿，40岁以上人群患病率为8.2%，60岁以上人群患病率为26%。慢阻肺已成为我国第三大常见慢性病，但相较于高血压、糖尿病，大家对于它的了解很少。

　　“对于常年吸烟或暴露于粉尘颗粒等污染环境的慢阻肺的高发群体，一定要定期去医院做肺功能检查，以防止慢阻肺悄悄潜入。”王新林主任表示，该病提倡早诊、早治，一旦确诊就应该规范治疗和长期化管理，从而减缓肺功能下降速率，提高生活质量。因为该病后期对患者的生活影响非常大，还会引起全身的症状，如骨质疏松、缺血性心脏病、营养不良等。

　　“很多慢阻肺患者有这样的治疗误区，一旦症状有点好转，便擅自停药。殊不知，这些患者一次普通感冒，就会进入急性加重期。”王新林主任提醒，慢阻肺虽然不能根治，但如同糖尿病和高血压，通过规范治疗，可以大大延缓疾病发展。对于已确诊的慢阻肺患者，一定要坚持长期、规范治疗。同时，患者的生活方式干预非常重要，可以通过腹式呼吸、缩唇呼吸的练习以及适宜的体育锻炼（如游泳、走路、慢跑、太极拳、瑜珈等）来加强肺功能，预防复发。温都记者丨张晓