“医生，孩子只是感冒，为啥要验血？”

发布时间：2020-08-13

“先带孩子去验个血！”

感冒、发热的孩子就诊后

常被医生要求去查

血常规和C反应蛋白
 

一听到孩子要验血

许多家长不由得“大惊失色”

随之，抱怨也来了：

只是发个烧，为什么不直接开药？

简单的感冒，为什么要验血？

……

龙湾一医

儿科副主任医师周灿

为各位宝妈宝爸解惑

 

验血有助于医生对症用药

感冒、发烧，没有家长想得这么简单。

感冒，医学上称为“急性上呼吸道感染”，这其中包括了急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。

发烧，只是疾病的一个症状，可以是感冒的症状，也可以是幼儿急疹、麻疹、猩红热、手足口病等疾病的症状。

你看，是不是很复杂？

正是因为疾病的复杂性，所以需要通过验血来协助医生的判断。

验血可以知道孩子是什么致病微生物感染，疾病的发展和严重程度等，而这关系着治疗措施的选择。医生会根据患儿的临床表现和检验结果，判断孩子到底得了什么病，这样才能对症下药，减少不必要的抗生素滥用。

 

检验报告指标一大堆，怎么看？

拿到血常规和C反应蛋白的

检验报告后

许多家长

肯定会有过这种感受：

这么多指标，到底看哪个？

好多箭头啊，孩子病情很严重吗？

其实，疾病的判断需要综合考虑，检验结果只是一个重要参考，还需要结合孩子的临床表现和医生丰富的临床经验。

另外，血常规和C反应蛋白的检验结果解读是复杂和综合的过程，家长没必要都明白个个指标的临床意义，只要简单的了解一下其中的两个指标就可以。

 

白细胞计数

一般情况下白细胞计数升高则提示孩子有细菌感染，且数值越高，说明细菌的毒力越强、数量越多，需要使用抗生素治疗；但此外各种组织损伤、外伤急性失血、恶性肿瘤及各种应激反应也会引起白细胞明显升高；白细胞总数减少，则常见于病毒感染、自身免疫性疾病等疾病。白细胞的总数和分类是医生用来判断孩子是否发生了感染，发生了什么类型的感染以及使用何种药物的重要依据。

 

C反应蛋白测定

C反应蛋白测定是急性炎症快速反应的标志物之一，一般在感染后6-8小时开始升高，24-48小时达到高峰。如果该项指标的数值明显升高，说明孩子是细菌感染的几率更大。如果是支原体或病毒感染，则该指标通常不升高或轻度升高。c反应蛋白测定是医生决定是否采取抗生素治疗的一个重要观察指标。

 

医生有话说

上述两项检查项目对甄别感染的原因还存在局限性。

今年2月份，龙湾一医新开展了三项炎症标志物检查：降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A（SAA）和白细胞介素6检测，可较好的辅助细菌感染的诊断。尤其是降钙素原（pct）检测，被公认为是目前最敏感的脓毒血症诊断指标。