雾霾天，我要不要做个肺癌筛查

发布时间：2020-03-28

嗯

先来看看

雾霾的影响有多大？

人见人怂的雾霾

除了会造成男女不分的错觉外

还喜欢侵犯人类呼吸道

对人身体造成不可逆的伤害

它常在京津冀地区活动

当然

不排除跑到

山清水秀的地方（温州）

作威作福

雾霾的危害很多

大家最关心的

应该是它

会不会导致肺癌

本期

咱们请放射科主任

刘克昌

聊聊这个话题

 

雾霾

会导致肺癌吗？

首先，雾霾肯定是致癌物！

为啥认定雾霾致癌？

一方面世界卫生组织已经下了这个结论，另一方面，癌症发病机理也支持这个理论。

2013年底，世界卫生组织（WHO）经过整理全世界1000多个相关研究报告后得出了“空气污染致癌”这个结论，同时也明确把空气颗粒物（包括PM2.5）列为一级致癌物质。也就是说，世界卫生组织认为目前有足够证据表明空气污染和癌症（肺癌）有直接的因果关系。

同时世界卫生组织指出，2010年全世界大概有320万人因为空气污染死亡，多为心血管疾病，其中预计22万死于肺癌，而超过一半肺癌死亡患者在中国和其它亚洲国家。

所以，雾霾能致病致癌，是被世界卫生组织大量专家共同认可的结论。

 

雾霾这么可怕，我要筛查吗？

看到这里，是不是有人会问：“雾霾这么可怕，我要不要筛查下肺癌啊？”

重视筛查是好事，但是没必要草木皆兵。

2018年11月发布的《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》定义了我国肺癌高危人群，并推荐这些高危人群进行低剂量CT筛查，以求早期诊断肺癌。采用胸部低剂量CT对高危人群进行筛查可使肺癌的病死率下降20%。 

肺癌高危人群：
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1) 吸烟≥20 包/年（或400 支/年），或曾经吸烟≥20 包/年（或400 支/年），戒烟时间＜15 年；
2) 有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3) 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4) 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

刘克昌建议，高危人群定期（推荐一年一次）做胸部低剂量CT筛查，其他人群请咨询医生。

 

肺癌筛查方法首选就是它

目前筛查肺癌的方式有痰液检测、血清肿瘤标志物检测、X线拍片及低剂量螺旋CT等。其中痰液普查敏感性不高，而特异性高的血清肿瘤标记物还在摸索中， X线拍片对3㎝以下的小肺癌诊断缺乏敏感性。所以，从检查准确度、辐射剂量、价格等诸多方面综合衡量，低剂量CT为筛查肺癌的首选方式。

说了这么多

有同学会问了

胸部低剂量CT

筛查肺癌的价格

贵吗？

以龙湾一医为例，放射科的多排螺旋CT可实现低剂量成像筛查，检查出4mm以内的微小肺部肿瘤，胸部低剂量CT辐射剂量仅为常规CT的1/4，对人体几乎没什么大的影响，如果选择体检套餐，每次200多元。

这个价格，应该许多市民都能接受吧，毕竟吃一顿饭都不止这个价