【温州都市报】88岁老人腰椎骨折下不了床施微创术“注骨水泥”三天可行走
发布时间：2019-06-10
对很多老人来说，生活中一个寻常的举动，比如提件重物、打个喷嚏、葳一下脚，就可能引发骨折,究其原因，往往是骨质疏松造成的。
在我国，骨质疏松困扰很多老年人。据调查数据显示，目前我国骨质疏松患者约有8000万至9000万人不等。在我国80岁以上的老年人中，约有60%至70%的发病率。骨质疏松作为老年人最常见的疾病之一，患病率仅次于心血管、脑血管和糖尿病。本期《名医讲坛》邀请温州市龙湾医第一人民医院骨科主任王艮存聊一聊预防骨质疏松的话题。
骨质疏松性脊柱压缩骨折，微创治疗更妥
今年88岁的刘阿婆家住龙湾区永中街道，身体还算不错，生活可以自理。5月20日，她在家像平常一样提水洗衣服，洗完后，就觉腰部隐隐疼痛，不久就疼得下不了床。她在子女陪同下来到龙湾一医骨科门诊就医。
经检查，刘阿婆被诊断为老年腰椎压缩性骨折。医生为她进行了腰椎椎体成形术，通过注入“骨水泥”让刘阿婆的腰椎撑了起来。手术第三天，刘阿婆就行走自如了。
温州市龙湾医第一人民医院骨科主任王艮存介绍，像刘阿婆这种骨质疏松性腰椎骨折，有两种治疗方法：一是保守治疗，躺在床上休养两个月左右；二是做椎体成形术。前一种方法，很可能导致老人各种并发症的发生，甚至一躺不起。而后一种方法为微创手术，能迅速解除老人疼痛，下地行走。
王艮存称，骨质疏松中最常见最严重的后果为“骨质疏松性骨折”，发病率约占骨质疏松患者的25%。而在“骨质疏松性骨折”的患者中，又有70%患者为“骨质疏松性脊柱压缩骨折”。
“现在越来越多的骨质疏松性脊柱压缩骨折老人选择微创手术，本周我科室病区就住了5个接受微创手术的老人，科室今年1~5月份，已完成此类手术67例，最大的老人年龄为98岁。”王艮存说，这个手术适应症比较广，但是有一定的手术时机，同时要求医生有精准高超的技巧。另外，要注意，“骨水泥”只是起到了粘合剂的作用，术后患者还必须要配合抗骨质疏松的药物治疗。
从小攒“骨本” 老来骨不脆
不少人认为骨质疏松是老年病，所以中年以后开始预防就可以了。王艮存主任指出，骨质疏松是年轻时埋祸，老年时遭殃，所以有效的预防方法就是从儿童期开始保证合理膳食、积极运动，再加上适当的日晒。具体措施如下：
合理膳食：保持营养均衡，多食奶类、豆类、深色蔬菜，少吃甜食、少食盐，多选用小鱼干、虾皮等富含钙食物。不可过量饮用咖啡和饮料，这些都会加速骨质流失。
多晒太阳：这是获取维生素D最简单的办法，每人每天应该晒20~30分钟的阳光，特别是早晨的太阳。
适当锻炼：适当的体育锻炼能增强骨骼密度和质量，可选择快走、慢跑等。一般来说，每周要运动3~5次，每次30分钟以上。
高发人群需及早骨密度筛查
王艮存主任称，鉴于骨质疏松发病的“隐形性”，人们不能以自我感觉良好，骨头不疼不痒来判断自己是否患上骨质疏松症。
哪些人更容易骨质疏松呢？以下人群要特别注意防范：绝经期女性、老年人、嗜烟酗酒的人、营养失衡人群、晒太阳少的人群、消瘦人群、长期卧床者以及亲属有骨质疏松的人。
此外，骨质疏松症并非都是原发性的，患有其他疾病（如甲亢、恶性肿瘤、血液病等）或长期服用某些药物（如强的松、奥美拉唑等）的人群，罹患骨质疏松的风险也大大增加。
王艮存提醒，无论有无症状，建议这几类高危人群要定期去医院进行骨密度检测，及时了解自身的骨密度变化。一旦发现骨量减少就要积极采取措施干预。
温都记者丨张晓