【温州都市报】这里痛那里痛，原来是更年期惹的祸
发布时间：2018-06-29
“老妈，你最近脾气很差，是不是更年期了？”生活中“更年期”是一个敏感的词。不少中年女性出现月经紊乱、潮热出汗、情绪难自控时，会想到是否到了更年期，却不知道，抑郁、关节疼痛、心慌等也与更年期有关。近日，龙湾一医更年期门诊开诊了，医生发现，更年期女性误诊率高，同时人们存在治疗误区。
心慌心悸，不是心脏有问题，是更年期到了
46岁的阿芬，最近常常这里痛、那里痛。颈背部疼痛，她去骨科就诊，诊断颈椎退行性病变；头痛去神经内科看病，医生说她是神经衰弱；身体各种不适导致她夜里睡不好觉，找中医师看失眠，说是阴虚火旺。前不久，她又有心慌、心悸的症状，尤其是生气之后，胸闷难受，去心内科就诊，心电图、心脏B超等查遍没发现异常。心内科医生了解到她还有月经紊乱，便建议她看“更年期门诊”，雌激素检查结果表明更年期，治疗一个月后，折腾她半年的身体各种不适，总算消停。
“这是我门诊碰到的一个病例，更年期患者走错诊室很常见。”龙湾一医妇科主治医师林静每周二上午坐诊更年期门诊，患者主述的症状五花八门，最常见表现是月经紊乱、潮热、烦躁易怒等，有些会表现抑郁、心悸、尿频尿急、骨关节酸痛等。
“所以，女性45岁到55岁之间，如果发现月经连续两三个月提前或延后7天、经量突然减少，或干净不了等异常情况，应警惕是否为更年期来临。”林静解释，老百姓俗称“更年期”，医学名叫“围绝经期”，此时女性由于卵巢衰退，雌激素分泌不足，导致身体出现一系列问题，及时治疗，可以缓解症状，预防老年疾病。
补充激素持续年轻状态，预防骨质疏松
国际绝经学会提出，激素治疗是缓解更年期综合征最有效的方法。据世卫组织统计，2030年，全球将有12亿以上更年期妇女，中国将超过2.1亿，占总人口的1/7。国外更年期女性激素治疗者有20%~40%，国内却不足2%。部分原因在于很多女性认为，更年期熬一熬就过去了，没必要治疗。
龙湾一医妇产科主任王彩霞表示，雌激素是女性的“保护伞”，在维持女性生殖系统健康的同时，对身体的其他器官起到重要的作用。女性更年期熬一熬，一两年其综合症状有所好转，但是卵巢功能下降、雌激素分泌下降的后期危害却不知道，而适当补充雌激素，不仅可以改善近期症状、优雅生活，而且可以减少老年痴呆、直结肠癌、心血管疾病风险，尤其预防绝经后女性骨量的急剧丢失。“我自己正处于更年期，也在补充激素。我很后悔，我妈妈更年期时没有补充激素，导致老年时动不动就骨折，痛苦不堪。”王彩霞说道。
“一听到激素治疗，她们就拒绝，认为是肾上腺糖皮质激素类药物，副作用多，其实这和雌激素、孕激素是两码事，更年期女性适当补充雌激素和孕激素，就如同身体缺钙需要补钙一样，很安全，多项医学研究表明，不会增加乳腺癌、子宫内膜癌风险。”林静指出，更年期女性激素治疗前，需要综合评估，排除禁忌症，治疗应个性化以及治疗时定期监测。
“我的一个卵巢早衰‘早更’的病人，激素治疗从35岁开始到现在48岁，每年监测，月经正常、身体状态很好。也就是说，只要在专业医生的指导下规范用药，益处远远大于可能出现的风险。”王彩霞提醒，更年期女性激素治疗有‘窗口期’，即60岁以内、绝经低于10年，如果错过时机，身体遭受的伤害不可逆。
林静表示，更年期女性保持心情愉悦尤为重要，同时多运动有助于情绪调节，建议每周至少3次进行瑜珈、快走、游泳等运动。饮食上，建议少食肉类，多食谷类和大豆，尤其是豆制品含有植物雌激素，可适量食用。